株式会社TMMC

株式会社TMMCはITのプロフェッショナルです。


レセプト自動点検システム
Meri(メリ)

電子レセプト自動点検

TMMCのシステム構築技術と独自のレセプト点検ノウハウを組み合わせたことにより、高い点検ノウハウを実現したコンピュータシステムで自動点検とインタラクティブ(対話型)点検のコラボレーションシステムです。

システム内容 政府のレセプトのオンライン請求を義務化したことに対応した
電子レセプトの点検や再審査を行うオンラインシステムです。
特徴 ・コンピュータシステムと先進のソウトウェアテクノロジーによる自動点検で
 低価格を実現

・継続的なソフトウェアの改良により、点検品質は今後も向上し、
 毎年の医療制度改正(診療報酬改定等)に対して迅速に対応します。
・医科・調剤レセプトの突合点検や、最長24ヶ月の縦覧点検も可能です。

点検内容は、以下のとおりです。

対象レセプトと点検方法 点検内容
  • 医科レセプトの単月点検
  • 調剤レセプトの単月点検
  • 医科レセプトの縦覧点検
  • 医科・調剤レセプトの突合点検
  • 固定点数
  • 診療行為と傷病名、医薬品と傷病名の関連
  • 医薬品と使用量・期間の適正
  • 診療行為と医薬品・特定器材の関連
  • 診療行為内容間の関連
  • 毎月発生レセプトに対して最長24ヶ月の縦覧
  • 期間及び投与量に制限のある投薬、
    検査等のチェック
    (例:小児特定疾患カウンセリング科)